As revistas do Instituto Educacional Alfaunipac, publicam artigos de investigação com temática livre, trabalhos de atualização, revisão de literatura e resenhas. Todos os artigos são originais.

O objetivo é atingir todos os públicos, graduandos, professores, pesquisadores das diferentes áreas de conhecimento.

Para a seleção dos artigos originais recebidos, o Editor Chefe e a Comissão Editorial usaram critérios contidos nas Normas para publicação.

Resultados da busca

Revista: Revista Saúde Dos Vales - Rsv - ISSN: 2674-8584
Edição: 2022/02 Ano: 2022 DOI: Abrir

Uma das lesões que mais acometem as pessoas e a lesão do ligamento cruzando anterior (LCA), com mais ocorrências em atletas e pessoas com atividades recreativas. Foram selecionados artigos a partir de 2011 a 2022 e os temas relacionados à intervenção fisioterapêutica no pós-operatório da lesão do ligamento cruzado anterior em todos os indivíduos. E assim os resultados apresentados de forma escrita. O Ligamento Cruzado Anterior (LCA) e uma estrutura muito importante do joelho que tem como função restringir a instabilidade e rotação interna da tibia, a ruptura desse ligamento pode ser ocorrido pelo fato de fraqueza muscular e instabilidades articulares do joelho; a principal função deste ligamento é de promover uma estabilidade rotacional ao joelho, preservando assim suas estruturas internas como meniscos e cartilagens, o que é fundamental para o bom desenvolvimento da movimentação do corpo humano na forma natural. Na maioria das vezes, a lesão ocorre no membro de apoio, com movimento de rolagem ou corte do corpo. A hidroterapia, que por sua vez, é um recurso da fisioterapia que utiliza as propriedades da água na prevenção e tratamento de diversas patologias, consistindo na realização de exercícios específicos em piscina coberta e aquecida, procurando obter uma melhor e mais rápida recuperação do paciente; é um método de grande valia na reabilitação de lesões de membros inferiores devido às suas propriedades hidrostáticas e hidrodinâmicas associadas aos métodos de tratamento aquático, que podem reduzir a descarga de peso, controlar o edema, resistência constante, reduzir a dor e, assim, melhorar a mobilidade articular

Revista: Revista Saúde Dos Vales - Rsv - ISSN: 2674-8584
Edição: 2022/02 Ano: 2022 DOI: Abrir

As doenças neuros degenerativas consistem em patologias que afetam o sistema nervoso e causam a degeneração progressiva dos neurônios, afetando as funções necessárias para uma vida independente e autônoma, dentre essas doenças está a Doença de Alzheimer. Os sintomas inicialmente são caracterizados pelas falhas de memória, alterações motoras, transtorno de bipolaridade e dificuldades na realização das atividades diárias, fazendo necessária a intervenção por meio da fisioterapia. O objetivo deste estudo foi identificar o benefício que a musicoterapia associada ao tratamento fisioterapêutico pode proporcionar ao paciente com Doença de Alzheimer. Foi realizada buscas bibliográficas em torno da Doença de Alzheimer, a atuação da fisioterapia na mesma e benefícios da música no decorrer da vida, nas bases de dados Scielo, Google Acadêmico e PubMed. Dos 16 estudos analisados evidências mostram que musicoterapia associada à fisioterapia ajuda pacientes com Doença de Alzheimer, o tratamento associado com a música estimula e colabora para que: os hemisférios trabalhem juntos; na ativação da autobiografia; cognição; mobilidade; força; resistência muscular; motricidade; alcance funcional, como exercícios de alongamento, fortalecimento, coordenação motora, tarefas cognitivas, treino de equilíbrio. Conclui- se que, a fisioterapia associada a música é capaz de intervir e contribuir de forma positiva na redução dos danos cognitivos e na preservação da capacidade funcional, sendo considerada fundamental no tratamento da Doença de Alzheimer.

Revista: Revista Saúde Dos Vales - Rsv - ISSN: 2674-8584
Edição: 2022/02 Ano: 2022 DOI: Abrir

A incidência de complicações advindas da imobilidade nos pacientes internados por um tempo prolongado, pode levar a efeitos adversos e muitas vezes deletérios, sendo comum dentro das unidades de terapia intensiva (UTI) estas complicações contribuem para o declínio funcional, aumento dos custos assistenciais, redução da qualidade de vida e sobrevida pós alta. Tem-se dessa forma, como objetivo descrever os efeitos da mobilização precoce em pacientes sobre ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva. Nesse trabalho de conclusão de curso, foi escolhido o modelo de revisão bibliográfica para estudar e atualizar os métodos de prevenção. A pesquisa foi feitas baseadas em artigos científicos, livros e pelo Google acadêmico. A mobilização precoce é uma terapia que traz benefícios físicos, psicológicos e evita os riscos da hospitalização prolongada. Hoje, a sedação é interrompida diariamente nas UTIs, pelo menos por certo período de tempo. Esse despertar diário garante que paciente criticamente instável não é sinônimo de paciente sedado. Concluiu-se que a mobilização precoce de pacientes críticos na UTI foi associada à melhora da capacidade funcional respiratória, aumento da força muscular e periférica, diminuição do tempo de VM e tempo de internação e melhora do tempo de internação. desempenho das atividades de vida. Todos os dias, enquanto não há uniformidade sobre como a tecnologia é aplicada, nas pesquisas aqui apresentadas.

Revista: Revista Saúde Dos Vales - Rsv - ISSN: 2674-8584
Edição: 2022/02 Ano: 2022 DOI: Abrir

 

O enfermeiro é fundamental para a coordenação da prevenção, diagnóstico e tratamento da mulher com câncer de mama. O câncer de mama é uma das principais causas de morte entre as mulheres, causando impacto psicológico, de autoimagem, autoestima e na sexualidade, sendo mais significativa que em qualquer outro tipo de câncer. Assim, será selecionado material já publicado entre os anos de 2000 e 2020 sobre o tema e a partir disso, será feito todo um embasamento teórico para que através disso, haja conteúdo para que esta pesquisa possa se tornar um referencial do assunto. No câncer de mama, os principais sinais e sintomas encontrados nas mulheres são: nódulos endurecidos, indolor, pouco móvel, presença de secreção espontânea com ou sem sangue, endurecimento na região da mama, edema cutâneo com característica de casca de laranja, pode ocorrer retração do mamilo e aréola, hiperemia cutânea e em casos avançados podem ocorrer metástase com alterações da visão, convulsões e dor. A enfermagem desempenha um papel vital no tratamento do câncer de mama, sendo alguns de extrema importância, dentre os quais podemos citar: esclarecer a doença e suas opções de tratamento ao paciente, promover o autocuidado, apoio emocional, alívio da dor, tratamento de complicações. A enfermagem está amplamente ligada às pacientes com câncer de mama, e esta pesquisa é considerada fundamental porque a fundamentação é particularmente necessária para a ciência técnica e atuação humana da equipe de enfermagem no cuidado a essas pacientes.

 

Revista: Revista Saúde Dos Vales - Rsv - ISSN: 2674-8584
Edição: 2022/02 Ano: 2022 DOI: Abrir

    O texto a ser descorrido se trata de uma comparação entre três doenças endêmicas tropicais brasileiras entre um período de 2010 a 2020: a doença de Chagas, leishimaniose e esquistossose. Após essa comparação, o objetivo principal é criar um plano de ação onde seja capaz a diminuição dos casos e tratamentos para a doença e prevenção das mesmas. Existem vários aspectos semelhantes entre as três, como a contaminação que é por meio de um agente infeccioso parasitário, podem causar a morte de milhares de pessoas por ano (especialmente pessoas de baixa renda, onde as condições de higiene são precarias), são associadas a outros organismos vivos (vetores) que eventualmente endemic diseases between 2010 and 2020: Chagas disease, leishmaniasis and transmitem o agente patogênico ao ser humano, entre outras semelhanças. Devido ao grande número de pessoas contaminadas a OMS (Organização Mundial da Saúde), criou estratégias e tratamentos para essas doenças e outras também endêmicas. Podemos citar por exemplo, a criação de terapias combinadas de antiparazitários, antibióticos e no caso da leishimaniose o uso de repelente de insetos tem ajudado, a vacinação que está em estudo e desenvolvimento e a prevenção por meio da melhoria de higiene.

Revista: Revista Saúde Dos Vales - Rsv - ISSN: 2674-8584
Edição: 2022/02 Ano: 2022 DOI: Abrir

 

Considerando a ampla demanda por cirurgias plásticas estéticas que cresce exponencialmente ano após ano, sendo o Brasil um dos países com maior número de cirurgias estéticas no mundo, elaborou-se o presente artigo com o objetivo de analisar as possíveis intervenções fisioterapêutica e as indicações específicas para o tratamento da fibrose no pós-operatório da cirurgia plásticas, para o alcance deste, foi abordada a função do fisioterapeuta na clínica cirúrgica, foram ainda analisados os procedimentos pré e pós operatórios que devem ser implementados pelo fisioterapeuta nos casos de cirurgias plásticas, bem como  as indicações de intervenções pós operatórias para prevenção e tratamento da fibrose em pacientes após cirurgias plástica, com o intuito de avaliar os resultados dos diferentes protocolos de intervenção a partir da revisão de literatura, considerando opções como a drenagem linfática manual, ultrassom, vacuoterapia, cinesioterapia, Liberação Tecidual Funcional (LTF), termoterapia e crioterapia. Para o alcance do objetivo proposto, realizou-se uma pesquisa bibliográfica dedutiva com abordagem qualitativa a partir do levantamento bibliográfico com ênfase em produções científicas e sítios eletrônicos, livros e relatos de casos, resultando em uma conclusão qualitativa, demonstrando aspectos da realidade que não podem ser quantificados, centrando-se na compreensão e explicação das dinâmicas das relações sociais. A partir deste, foi possível concluir que, a atuação do Fisioterapeuta Dermato Funcional ainda que considerada recente, é de suma relevância e tem sido reconhecida e prescrita de forma enfática pelos Cirurgiões que encaminham seus pacientes para tal atendimento pré e pós-operatório. Assim, observou-se que há uma relação interdisciplinar entre médicos e fisioterapeutas no ramo estético e de cirurgias plásticas elevando os resultados dos procedimentos e valorizando a integralidade entre as profissões, por meio de um tratamento global e humanizado.

 

Revista: Revista Saúde Dos Vales - Rsv - ISSN: 2674-8584
Edição: 2022/01 Ano: 2022 DOI: Abrir

O enfrentamento à pandemia causada pelo SARS-CoV-2 tem se mostrado um grande desafio a toda sociedade, principalmente aos profissionais de saúde na linha de frente. Os farmacêuticos ocupam um papel principal no atendimento aos pacientes com Covid-19. Este trabalho teve por objetivo avaliar o perfil dos farmacêuticos dos vales do Mucuri e Jequitinhonha, bem como a atuação destes profissionais durante esse período pandêmico. Foi verificado entre os farmacêuticos atuantes, em 13 municípios desta região estudada a prevalência do sexo feminino e uma faixa etária entre 30 a 50 anos. Como as farmácias hospitais, laboratórios e outros serviços de saúde em que conta com o farmacêutico são essenciais e mantiveram o atendimento durante todo período pandêmico, os farmacêuticos relataram suas dificuldades com a adequação às novas condutas, como distanciamento social e uso de máscaras. Foi verificada a dificuldade destes profissionais na obtenção de informações corretas no inicio da pandemia, frente a uma enxurrada de fake News, bem com a busca pela população por medicamentos para prevenção e tratamento da Covid-19, muitas vezes sem o adequado embasamento científico e aval da ANVISA. As constantes mudanças na legislação neste período, mesmo que necessárias, foram consideradas um ponto de dificuldade na atuação destes profissionais. Contudo, verificase a importância ímpar dos farmacêuticos na promoção da saúde, prestando um serviço de assistência farmacêutica de forma igualitária e ininterrupta durante todo esse período.

Revista: Revista Saúde Dos Vales - Rsv - ISSN: 2674-8584
Edição: 2022/02 Ano: 2022 DOI: Abrir

O envelhecimento é um processo degenerativo que traz alterações e desgastes aos sistemas funcionais. No entanto, é possível envelhecer de forma saudável com a prática da atividade física e uma alimentação adequada. Nesse contexto, o presente estudo tem por objetivo apresentar o Método Pilates como uma ferramenta eficaz para a prática de atividade física de idosos. Para isso, foi realizada uma pesquisa em bases de dados virtuais relacionadas à saúde: Biblioteca Virtual de Saúde (Bireme), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), National Library of Medicine (MEDLINE) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Foram utilizados os seguintes descritores: pilates, qualidade de vida, terceira idade, idoso, fisioterapia desportiva. Além disso, foram incluídos artigos do tipo ensaio clínico, publicados entre os anos de 2012 e 2021, no idioma inglês e também em português. Foi possível concluir, através desta revisão da literatura, que o Método Pilates pode favorecer a forma física, mental, assim como a capacidade funcional da população idosa, minimizando dores e desconfortos e prevenindo desgastes.

Revista: Revista Saúde Dos Vales - Rsv - ISSN: 2674-8584
Edição: 2022/02 Ano: 2022 DOI: Abrir

 A Asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada por hiper-responsividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento, manifestando-se clinicamente por episódios recorrentes de sibilância, dispnéia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã, ao despertar. Resulta de uma interação entre genética, exposição ambiental e outros fatores específicos que levam ao desenvolvimento e manutenção dos sintomas. A fisioterapia respiratória é um conjunto de técnicas passíveis de prevenção ou tratamento que visa mobilizar secreções, melhorar a oxigenação sanguínea, promover o recrutamento pulmonar, reduzir o trabalho respiratório, reeducar a função respiratória e prevenir complicações. O presente estudo, trata-se de uma revisão narrativa. A coleta de dados foi realizada por meio das bibliotecas virtuais Google Scholar; LILACS; BIREME E BVS. A busca da literatura abrange os meses de agosto a dezembro de 2021. Os descritores utilizados foram: “Fisioterapia”; “Fisioterapia Respiratória”; O profissional fisioterapeuta especializado na área respiratória deve ter conhecimentos avançados sobre sua área, buscando constantemente pelas atualizações e estudos que são desenvolvidos para trazer sempre as melhores técnicas e as melhores condutas para o paciente. A fisioterapia é considerada uma intervenção não medicamentosa. O mesmo deve ser feito quando os pacientes recebem acompanhamento médico regular e medicação adequada.

 

Revista: Revista Saúde Dos Vales - Rsv - ISSN: 2674-8584
Edição: 2022/02 Ano: 2022 DOI: Abrir

Com o advento da pandemia muitas pessoas precisaram mudar o estilo de trabalho, com o ambiente home-office, entretanto a falta de equipamentos adequados para uma boa postura aumentou-se os níveis de estresse e de lesões causada por esforço repetitivo. Nesse sentido destaca-se a ginastica laboral (GL) como uma ferramenta para contribuir no bem estar e na redução de lesões. O estudo consiste em uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa. Observou-se que a falta de atividades que envolvem a flexibilidade contribui no déficit na qualidade de vida no trabalho, sendo esta importante a ser utilizada no ambiente domiciliar. Conclui-se que a ginastica laboral deve ser incentivada pelas empresas a fim de proporcionar bem estar aos colaboradores, bem como na produtividade e geração de lucros.

Revista: Revista Saúde Dos Vales - Rsv - ISSN: 2674-8584
Edição: 2022/02 Ano: 2022 DOI: Abrir

A gravidez na adolescência tem sido um tema polêmico e controverso nos debates sobre saúde sexual e saúde reprodutiva desse segmento. Desse modo, a gravidez na adolescência deve ser analisada de forma ampla, abrangendo a assistência à adolescente e seu filho. Foi utilizada como método de pesquisa a baseada em revisão bibliográfica que tem a finalidade de analisar os meios de infecções no âmbito hospitalar através de um estudo profundo de artigos partindo de uma revisão bibliográfica composta pelos principais autores da área. A gravidez na adolescência é um problema de saúde pública, além de agravar os problemas socioeconômicos existentes, há riscos de parto prematuro, anemia, aborto espontâneo, eclâmpsia e depressão pós-parto que colocam em risco a saúde de mães e bebês. As equipes de saúde da família na atenção primária à saúde desenvolvem ações que levam em consideração o momento da vida do adolescente e abordam questões de crescimento e desenvolvimento, discussões sobre planejamento de vida, saúde sexual, planejamento familiar, saúde reprodutiva, pré-natal e acompanhamento ao longo da vida. A enfermagem e a equipe de saúde da família como um todo têm um papel de extrema importância, pois possuem uma visão ampla da enfermagem e contribuem para a ação de humanização da enfermagem.

Revista: Revista Saúde Dos Vales - Rsv - ISSN: 2674-8584
Edição: 2022/02 Ano: 2022 DOI: Abrir

A icterícia é um achado comum no período neonatal e corresponde à expressão clínica da hiperbilirrubinemia. A icterícia neonatal ocorre tanto em recém-nascidos a termo (RNTs) quanto prematuros (RNPTs). Estudos apontam que cerca 60 a 70% de RN a termo e 80 a 90% prematuros desenvolvem a icterícia. A icterícia neonatal decorre do acúmulo do pigmento bilirrubínico não conjugado, sendo que cerca de 80 a 90% da bilirrubina é provenienteda quebrada hemoglobina ou de eritropoiese ineficaz. O presente estudo, trata-se de uma revisão narrativa. A coleta de dados foi realizada por meio das bibliotecas virtuais Google Scholar; LILACS; BIREME E BVS. A busca da literatura abrange os meses de janeiro a agosto de 2021. Os descritores utilizados foram: “Enfermagem”; “Icterícia”; “Cuidados”, em idiomas português; inglês e espanhol. Os descritores foram previamente selecionados a fim de atender a busca da referente pesquisa. A icterícia neonatal é considerada normal na primeira semana após o nascimento porque o fígado ainda está subdesenvolvido e não pode metabolizar e eliminar a bilirrubina. Porém, em alguns casos, o acúmulo de bilirrubina pode ser causado por doença, sendo importante investigar para determinar a causa da icterícia e iniciar o tratamento mais adequado, que geralmente é feito por fototerapia. Cuidar do bebê com hiperbilirrubinemia é fundamental, pois, além de evitar possíveis sequelas irreversíveis, também requer menor tempo de internação. É necessário reconhecer a identificação precoce dos fatores de risco para o recém-nascido e melhorar as condições de tratamento.

Revista: Revista Saúde Dos Vales - Rsv - ISSN: 2674-8584
Edição: 2022/02 Ano: 2022 DOI: Abrir

As lesões por esforço repetitivo (LER) e os distúrbios osteo musculares relacionados ao trabalho (DORT), são doenças ocupacionais associadas ao trabalho, que ocasionam danos no sistema músculo esquelético, podendo acometer músculos. O presente estudo, trata-se de uma revisão narrativa. A coleta de dados foi realizada por meio das bibliotecas virtuais Google Scholar; LILACS; BIREME E BVS. A busca da literatura abrange os meses de Agosto a Dezembro de 2021. Os descritores utilizados foram: “Ginástica Laboral ”; “ Trabalho ”; “Ergonomia”, em idiomas português; inglês e espanhol. A Ginástica Laboral é uma atividade de prática antiga, destinada aos operários como um momento de pausa onde os mesmos se exercitavam. Atualmente as empresas utilizam como prevenção do fenômeno LER/DORT que são lesões por esforço repetitivo do trabalhador. Embora a modernidade tenha trazido grandes avanços tecnológicos, a busca constante e incessante por maior produtividade trouxe também fortes pressões para o contexto do trabalho, gerando muitas vezes desgastes físicos.A ginástica laboral reduziu a incidência das dores e lesões mais comuns causadas por fatores como estresse e má postura, como lombalgia, cervicalgia e tendinite. Esta é uma medida de prevenção de lesões. Ergonomicamente, a atividade física fortalece os músculos, ossos e ligamentos. Além disso, a ginástica laboral pode auxiliar na postura correta. Também cria as condições mais favoráveis para os esforços de desenvolvimento dos funcionários. A simples prevenção de doenças ocupacionais já é um fator premente, tornando a ginástica laboral uma importante aliada da ergonomia.

 

Revista: Revista Saúde Dos Vales - Rsv - ISSN: 2674-8584
Edição: 2022/02 Ano: 2022 DOI: Abrir

Este estudo teve como objetivo conhecer a intervenção fisioterapêutica através da massagem em pacientes com depressão, além de ressaltar sobre a depressão, e suas causas, diagnóstico, prevenção e tratamento; descrevendo os principais benefícios da massagem em pacientes com depressão e demonstrar a importância da fisioterapia, pois sabe-se que  a depressão caracteriza-se como um conjunto de transtornos no humor, causando nos indivíduos a tristeza; isolamento; falta de confiança; visões negativas; perda de interesse pelas atividades sociais; alterações no apetite e sono, podendo em alguns casos cometer o suicídio. A massagem poderá auxiliar os pacientes com essa doença, ajudando na redução da depressão ao agir no hormônio responsável causador do estresse, pois ela vem sendo reconhecida como uma das terapias mais eficazes para alívio de dores e prevenção de doenças. Assim, foi fundamentado em um estudo descritivo de revisão bibliográfica, de abordagem qualitativa, através de buscas online das produções científicas como Bireme, Medline, Scielo, Lilacs. Pode-se concluir que os benefícios da massagem vão desde a melhora da imunidade, bem como a diminuição da fadiga, da agitação mental, da insônia e ainda proporciona aumento da flexibilidade e relaxamento dos nervos e na depressão, seus efeitos são notáveis, permitindo a integração da pessoa referente aos aspectos físicos, mental e emocional, promovendo sensações de bem-estar, equilíbrio das disfunções emocionais, suaviza os sintomas de estresse e ansiedade cotidiana oferecidas pela sociedade moderna, proporcionando um equilíbrio na qualidade de vida de indivíduos com depressão.

 

Revista: Revista Saúde Dos Vales - Rsv - ISSN: 2674-8584
Edição: 2022/02 Ano: 2022 DOI: Abrir

O presente trabalho visa analisar as contribuições de marketing de relações de fidelização de clientes corporativos. Hoje o cliente quer qualidade e preço, por todos os serviços e produtos que adquire. Portanto, é importante analisar uma vez melhorar as ferramentas e políticas adotadas pelas organizações para esse fim aumentando a satisfação e a confiabilidade do cliente. Marketing dentro da organização, desempenha um papel importante e um ambiente competente para descobrir os desejos e necessidades do público-alvo, a partir de agora os clientes querem mais do que comprar bons produtos a preços competitivos. Como trazer revisão da literatura do processo metodológico que revela várias teorias, entre os temas estão os conceitos de serviços de marketing, marketing de relacionamentos, honestidade e satisfação do cliente e entrega de serviço marketing afiliado; identificar estratégias para a integridade de clientes e, finalmente, fazer uma análise das ofertas de marketing de relações de fidelização de clientes corporativos. Pensa-se que para prestar um serviço de excelência, a empresa deve dedicar-se ao cliente. Quero prestar um serviço que crie confiança e satisfação com o que é consumido por seus clientes. Com base na pesquisa, foi possível concluir que o processo de fidelização do cliente na seção de farmácias e drogarias ainda precisa ser estudado em grande profundidade, lembramos que foi possível garantir que o Marketing de relacionamentos não estavam sozinhos e o principal requisito para a fidelização do cliente a este respeito papel.O presente trabalho visa analisar as contribuições de marketing de relações de fidelização de clientes corporativos. Hoje o cliente quer qualidade e preço, por todos os serviços e produtos que adquire. Portanto, é importante analisar uma vez melhorar as ferramentas e políticas adotadas pelas organizações para esse fim aumentando a satisfação e a confiabilidade do cliente. Marketing dentro da organização, desempenha um papel importante e um ambiente competente para descobrir os desejos e necessidades do público-alvo, a partir de agora os clientes querem mais do que comprar bons produtos a preços competitivos. Como trazer revisão da literatura do processo metodológico que revela várias teorias, entre os temas estão os conceitos de serviços de marketing, marketing de relacionamentos, honestidade e satisfação do cliente e entrega de serviço marketing afiliado; identificar estratégias para a integridade de clientes e, finalmente, fazer uma análise das ofertas de marketing de relações de fidelização de clientes corporativos. Pensa-se que para prestar um serviço de excelência, a empresa deve dedicar-se ao cliente. Quero prestar um serviço que crie confiança e satisfação com o que é consumido por seus clientes. Com base na pesquisa, foi possível concluir que o processo de fidelização do cliente na seção de farmácias e drogarias ainda precisa ser estudado em grande profundidade, lembramos que foi possível garantir que o Marketing de relacionamentos não estavam sozinhos e o principal requisito para a fidelização do cliente a este respeito papel.